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臨床試驗計畫

計劃書編號20210145

2023-01-19 - 2026-01-31

Phase III

召募中4

A Phase 3, Randomized, 52-week, Placebo-controlled, Double-blind Study With Rerandomization to Assess the Efficacy, Safety, and Tolerability of Rocatinlimab (AMG 451) in Adolescent Subjects With Moderate-to-severe Atopic Dermatitis (AD) (ROCKET-ASTRO)

  • 試驗申請者

    艾昆緯股份有限公司

  • 試驗委託 / 贊助單位名稱

    Amgen Inc.

  • 臨床試驗規模

    多國多中心

  • 更新日期

    2025/08/20

試驗主持人及試驗醫院

試驗主持人 張雲亭 皮膚科

協同主持人

實際收案人數

0 召募中

試驗主持人 朱家瑜 皮膚科

協同主持人

實際收案人數

0 召募中

試驗主持人 鐘文宏 皮膚科

協同主持人

實際收案人數

0 召募中

試驗主持人 李志宏 皮膚科

協同主持人

實際收案人數

0 召募中

適應症

中度至重度異位性皮膚炎

試驗目的

這是一項第 3 期、52 週、隨機分配、雙盲、安慰劑對照試驗,重新隨機分配約 500 位對局部藥物反應不足的中度至重度 AD 青少年受試者,評估 rocatinlimab 單一療法或合併療法 (搭配 TCS 及/或 TCI) 的療效、安全性及耐受性。先前曾使用進階治療,包括生物製劑或小分子標靶藥物 (例如 Janus; [JAK] 抑制劑),經過足夠的洗除期後,可允許參加試驗。

藥品名稱

Rocatinlimab (AMG 451)

主成份

Rocatinlimab (AMG 451)

劑型

Preservative-free solution for subcutaneous injection

劑量

150 mg/mL

評估指標


主要目標
• 評估第 24 週時,rocatinlimab 300 mg 和 150 mg 相較於安慰劑,使用已驗證異位性皮膚炎試驗主持人整體評估 (vIGA-AD) 判定的療效
• 第 24 週時達到 vIGA-AD 分數為 0 (清除) 或 1 (幾乎清除),且比基準點減少 ≥ 2 分 (vIGA-AD 0/1)
• 評估第 24 週時,rocatinlimab 300 mg 和 150 mg 相較於安慰劑,使用濕疹面積和嚴重程度指數 (EASI) 判定的療效
• 第 24 週時達到 EASI 分數比基準點減少 ≥ 75% (EASI 75)


重大次要目標
• 評估第 16 週時,rocatinlimab 300 mg 和 150 mg 相較於安慰劑,使用 EASI 判定的療效
• 第 16 週時達到 EASI 75
• 評估第 16 週時,rocatinlimab 300 mg 和 150 mg 相較於安慰劑,使用 vIGA-AD 判定的療效 • 第 16 週時達到 vIGA-AD 0/1
• 評估第 16 週和第 24 週時,rocatinlimab 300 mg 和 150 mg 相較於安慰劑,依據搔癢患者自評結果 (PRO) 測量的療效
• 基準點每日最嚴重搔癢數字評分量表 (NRS) 分數的每週平均 ≥ 4 分的受試者,在第 16 週時達到 NRS 每週平均自基準點減少 ≥ 4 分
• 基準點每日最嚴重搔癢 NRS 分數的每週平均 ≥ 4 分的受試者,在第 24 週時達到 NRS 每週平均自基準點減少 ≥ 4 分
• 評估第 24 週時,rocatinlimab 300 mg 和 150 mg 相較於安慰劑,使用 EASI 判定的療效
• 第 24 週時達到 EASI 分數自基準點減少 ≥ 90% (EASI 90)
• 評估第 24 週時,rocatinlimab 300 mg 和 150 mg 相較於安慰劑,依據異位性皮膚炎 (AD) 皮膚疼痛 PRO 測量的療效
• 基準點 AD 皮膚疼痛 NRS 分數的每週平均 ≥ 4 分的受試者,在第 24 週時達到 NRS 每週平均比基準點減少 ≥ 4 分
• 評估第 24 週時,rocatinlimab 300 mg 和 150 mg 相較於安慰劑,使用 vIGA-AD 加上形態學評估判定的療效
• 第 24 週時達到 vIGA-AD 1,僅可見幾乎無法察覺的紅斑或 vIGA-AD 0 (修訂版試驗主持人整體評估 [rIGA™] 0/1)。

其他次要目標
• 評估第 16 週和第 24 週時,rocatinlimab 300 mg 和 150 mg 相較於安慰劑,依據救援藥物使用情形的療效
• 在第 16 週或之前開始使用 AD 救援藥物
• 在第 24 週或之前開始使用 AD 救援藥物
• 評估第 16 週和第 24 週時,rocatinlimab 300 mg 和 150 mg 相較於安慰劑,依據搔癢 PRO 測量的療效
• 第 16 週時,每日最嚴重搔癢 NRS 分數的每週平均自基準點的變化
• 第 24 週時,每日最嚴重搔癢 NRS 分數的每週平均自基準點的變化
• 第 16 週時,異位性皮膚炎評分 (SCORAD) 搔癢視覺類比量表 (VAS) 分數自基準點的變化
• 第 24 週時,SCORAD 搔癢 VAS 分數自基準點的變化
• 評估第 24 週時,rocatinlimab 300 mg 和 150 mg 相較於安慰劑,使用皮膚病生活品質量表 (DLQI) 和兒童皮膚病生活品質量表 (CDLQI) 測量的療效 針對納入試驗時 ≥ 16 歲的受試者
• 基準點 DLQI 分數 ≥ 4 的受試者,在第 24 週時達到 DLQI 分數比基準點減少 ≥ 4 分
• 第 24 週時,DLQI 分數自基準點的變化
針對納入試驗時 < 16 歲的受試者
• 第 24 週時,CDLQI 分數自基準點的變化
• 評估第 24 週時,rocatinlimab 300 mg 和 150 mg 相較於安慰劑,依據患者導向濕疹量表 (POEM) PRO 測量的療效
• 基準點 POEM 分數 ≥ 4 的受試者,在第 24 週時達到 POEM 分數自基準點減少 ≥ 4 分
• POEM 分數自基準點至第 24 週的變化
• 評估第 16 週和第 24 週時,rocatinlimab 300 mg 和 150 mg 相較於安慰劑,依據 AD 皮膚疼痛 PRO 測量的療效
• 基準點每日 AD 皮膚疼痛 NRS 分數的每週平均 ≥ 4 分的受試者,在第 16 週時達到 NRS 分數的每週平均比基準點減少 ≥ 4 分
• 第 24 週時,每日 AD 皮膚疼痛 NRS 分數的每週平均自基準點的變化
• 第 16 週時,每日 AD 皮膚疼痛 NRS 分數的每週平均自基準點的變化
• 基準點每日 AD 皮膚疼痛 NRS 分數的每週平均 ≥ 3 分的受試者,在第 24 週時達到 NRS 分數的每週平均比基準點減少 ≥ 3 分
• 基準點每日 AD 皮膚疼痛 NRS 分數的每週平均 ≥ 3 分的受試者,在第 16 週時達到 NRS 分數的每週平均比基準點減少 ≥ 3 分
• 評估第 24 週時,rocatinlimab 300 mg 和 150 mg 相較於安慰劑,依據睡眠障礙 PRO 測量的療效 • 第 24 週時,睡眠障礙 NRS 分數的每週平均自基準點的變化
• 評估第 24 週時,rocatinlimab 300 mg 和 150 mg 相較於安慰劑,使用醫院焦慮及憂鬱量表 (HADS) 的焦慮 PRO 測量的療效
• 基準點 HADS 焦慮子量表分數  8 的受試者,在第 24 週時達到 HADS 焦慮子量表分數 < 8

• 基準點 HADS 憂鬱子量表分數 ≥ 8 的受試者,在第 24 週時達到 HADS 憂鬱子量表分數 < 8
• HADS 焦慮子量表分數自基準點至第 24 週的變化
• HADS 憂鬱子量表分數自基準點至第 24 週的變化
• 評估第 24 週時,rocatinlimab 300 mg 和 150 mg 相較於安慰劑,使用 SCORAD 測量的療效

安全性及免疫原性
• 描述 rocatinlimab 的安全性及耐受性
• 治療中出現的不良事件 (包括在實驗室檢驗值和生命徵象具臨床顯著意義的變化) 和嚴重不良事件
• 評估 rocatinlimab 的免疫原性
• 抗 rocatinlimab 抗體形成

主要納入條件

納入條件
受試者必須符合以下所有條件,才符合納入本試驗的資格:
101 若受試者未達法定年齡,無法簽署受試者同意書,且依據當地法規受試者需提供書面同意書,則在任何試驗活動/程序開始前,需由受試者的法定代理人 (若允許,取決於該國的規定) 簽署受試者同意書。
102 第 1 天年齡 ≥ 12 歲至 < 18 歲。
115 受試者診斷患有 AD (依據美國皮膚病學會共識準則 [Eichenfield 等人,2014]),且簽署受試者同意書之前,症狀已持續至少 12 個月。
103
104 初始篩選時體重 ≥ 40 公斤。
105 第 1 天 (隨機分配前) 體重 ≥ 40 公斤。
116 在知情同意之前,曾對中效至強效局部皮質類固醇 (TCS) 反應不足 (視需要併用或未併用局部鈣調磷酸酶抑制劑 [TCI]),或醫學上不適合局部治療 (例如,由於重大副作用或安全風險)。
• 反應不足定義為,雖已接受中效至強效 TCS (視需要± TCI) 每日給藥方案治療至少 28 天,或藥品處方資訊建議的最長期間 (例如超強效 TCS 為 14 天,以較短時間為準),仍未達到並維持緩解或低疾病活性狀態 (相當於試驗主持人整體評估 [IGA] 分數 0 = 清除至 2 = 輕度)。
• 受試者曾接受全身性 AD 治療也視為對外用藥物反應不足,在經過適當的洗除期後,可能符合本試驗納入資格。
117 初始篩選時,濕疹面積及嚴重度指數 (EASI) ≥12 分。
108 第 1 天隨機分配前 EASI 分數 ≥16 分。
109 初始篩選時,驗證版本異位性皮膚炎試驗主持人整體評估 (vIGA-AD) ≥3 分 (使用 0 至 4 vIGA-AD 量表,其中 3 為中度,4 為重度)。
110 第 1 天隨機分配前,vIGA-AD 分數 ≥3 (使用 0 至 4 vIGA-AD 量表,其中 3 為中度,4 為重度)。
111 初始篩選時,AD 侵犯 ≥10% 體表面積 (BSA)。
112 第 1 天隨機分配前,AD 侵犯 ≥10% BSA。
113 初始篩選時,依據 7 天回憶期的單一問題項目,患者自評的最嚴重搔癢數字評分量表 (NRS) ≥4。
114 受試者必須在隨機分配前 14 天內 (含第 1 天),已填寫至少 4 天的日誌。

排除條件
受試者若符合以下任一項條件,即排除不可參加試驗:
其他醫療狀況
201 活動性惡性腫瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生或淋巴增生疾病,或是曾有任何這些病症的病史。
202 曾對其他生物製劑或 rocatinlimab 任一賦形劑出現重大免疫反應 (例如,血清病變、急性過敏或急性過敏反應)。
203 已知對任何將施用的產品或成分過敏。
204 第 1 天隨機分配前 6 個月內診斷為蠕蟲感染,且未治療或對標準治療無反應。
205 初始篩選時或目前有人類免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的證據或 HIV 抗體陽性,常見變異型或遺傳型、原發性或繼發性免疫缺陷。
206 初始篩選時,C 型肝炎病毒 (HCV) 抗體陽性,且 HCV RNA 確認為陽性。
207 初始篩選時,活動性、非病毒抑制 B 型肝炎感染,定義為受試者以聚合酶鏈式反應 (PCR) 可檢測出 B 型肝炎 DNA,並可檢測出 B 型肝炎表面抗原 (HBsAg) 及/或抗 B 型肝炎核心抗體 (抗 HBc)。檢測出 HBsAg 的受試者,試驗期間需以核准的 B 型肝炎抗病毒療法抑制病毒。
235 初始篩選時,中央實驗室檢驗的 QuantiFERON GOLD 陽性或不確定,但以下情況除外:第 1 天隨機分配前,依據 Amgen 提供的篩選期間 TB 風險評估問卷,若符合以下所有情況,可允許 QuantiFERON 檢測陽性或結果不確定:
 無結核病症狀
 病歷中記載已完成適當的預防治療療程 (試驗藥品開始之前,已依據當地標準照護完成潛伏性結核病預防治療)
 最近期的預防治療之後,沒有暴露於開放性結核病個案的接觸史
 第 1 天隨機分配前 3 個月內進行的胸腔 X 光檢查,未發現開放性肺結核的證據。
209 初始篩選時,經試驗主持人評估,男性的校正 QT 間期 (QTc) >450 msec、女性 >470 msec,或有 QT 間期延長症候群病史。
232 第 1 天隨機分配前 4 週內有活動性慢性或急性感染,尚未完全緩解或完成治療,需要全身性抗生素、抗病毒劑、抗寄生蟲藥物、抗原蟲藥物或抗真菌藥物治療。
211 第 1 天隨機分配前 2 週內的表淺性皮膚感染。
229 重度憂鬱、控制不良的思覺失調症,或受試者曾在一年內因精神疾患住院。目前接受精神疾病治療方案的受試者,必須在試驗第 1 天前已穩定治療至少 8 週。
230 初始篩選時,依據電子版哥倫比亞自殺嚴重性量表 (eC-SSRS) 結果報告第 4 項或第 5 項評估,證實最近 6 個月內曾有自殺企圖或自殺意念。
231 在第 1 天隨機分配前,依據自上次回診後 eC-SSRS 結果報告第 4 項或第 5 項評估,證實近期曾有自殺企圖或自殺意念。
213 初始篩選時,出現下列任何實驗室檢驗異常:
• 估計腎絲球過濾率 (eGFR) <30 mL/min/1.73 m2
• 天冬胺酸轉胺酶 (AST) 或丙胺酸轉胺酶 (ALT) ≥2.5 倍正常值上限 (ULN)
• 嗜中性白血球計數 <1.5 x 103/μL
214 僅限合併療法群體:初始篩選時,病灶表皮總面積 ≥30% 為皮膚較薄的區域 (例如,臉部、頸部、易摩擦部位、生殖器部位、皮膚萎縮部位),無法以中效或強效局部皮質類固醇 (TCS) 安全治療。
236 曾有紐約心臟學會第三/四級心臟衰竭;初始篩選時高血壓控制不良 (收縮壓 > 160 mmHg 或舒張壓 > 100 mmHg);或初始篩選時未適當治療的心血管病症,包括:心肌病變、重大先天性心臟病或第二或三級房室傳導阻滯病史。
237 近期的心血管事件,包括:第 1 天隨機分配前 6 個月內發生腦血管意外、心肌梗塞、冠狀動脈支架置入或不穩定型心絞痛。

先前/目前併用的治療
215 第 1 天隨機分配前 12 週內或 5 個半衰期內 (以較長時間為準),使用生物製劑免疫或免疫調節療法治療 AD 或其他自體免疫、發炎或過敏狀況 (例如,dupilumab、tralokinumab、lebrikizumab、其他介白素抑制劑、抗 IgE、腫瘤壞死因子 [TNF] 抑制劑)。
216 初始篩選的 12 個月內任何細胞清除治療,或直到篩選前細胞計數恢復正常,以較長時間為準。
238 第 1 天隨機分配前 4 週內或 5 個半衰期內 (以較長時間為準),使用下列任一藥物或療法治療。
• 全身性皮質類固醇 (可允許吸入性類固醇,關節內類固醇注射,含皮質類固醇的眼用、耳用或鼻滴劑,不允許栓劑或含皮質類固醇的灌腸)
• 使用 methotrexate、mycophenolate、鈣調磷酸酶抑制劑,或其他非生物製劑、非標靶全身性免疫抑制劑進行全身性治療
• 光照療法
• 口服或外用 Janus 激酶 (JAK) 抑制劑
239 第 1 天隨機分配前 1 週內使用下列任一藥物治療:
• 任何效力的 TCS
• 外用鈣調磷酸酶抑制劑 (TCI)
• 外用磷酸二酯酶 4 (PDE4) 抑制劑
• 其他外用免疫抑制藥物
• 複方外用藥物皮質類固醇,包括任何效力的 TCS、TCI、PDE4 抑制劑或其他局部免疫抑制藥物
219 第 1 天隨機分配前 12 週內使用活病毒 (含減毒疫苗) 治療。可允許非活性疫苗 (例如去活化或非複製藥物),包括 COVID-19 疫苗。
先前/目前並存的臨床試驗經驗
220 先前曾參加包含 rocatinlimab (前稱 KHK4083 及 AMG 451) 或選擇性 OX40/OX40L 標靶治療的試驗,並接受活性試驗藥品。
240 第 1 天隨機分配前,目前接受其他試驗器材或試驗藥物的治療,或結束其他試驗器材或試驗藥物的治療未滿 30 天 (日本為 16 週) 或 5 個半衰期 (以較長時間為準)。參加本試驗時不允許接受其他試驗程序。
其他排除條件
222 有生育能力的女性受試者,不願意在治療期間和最後一劑試驗藥品後額外 16 週內使用試驗計畫書指定的避孕方法。
223 哺乳中的女性受試者,或計畫在試驗期間到最後一劑試驗藥品後 16 週內哺乳的女性。
224 計畫在試驗期間到最後一劑試驗藥品後 16 週內懷孕的女性受試者。
225 有生育能力的女性受試者,且初始篩選時及第 1 天隨機分配前高敏感度血清或尿液驗孕結果分別為陽性。
227 就受試者和試驗主持人所知,受試者可能無法完成試驗計畫規定的所有回診、程序,及/或配合所有必要的試驗程序 (例如,臨床結果評估)。
228 其他臨床重大異常 (包括同時患有皮膚病症,例如乾癬)、疾病 (包括非 AD 皮膚病症) 的記錄或證據 (除了上列病症以外),依試驗主持人或 Amgen 醫師 (若有諮詢) 的意見,認為可能危害受試者安全,或是影響試驗評估、程序或完成。
241 符合弱勢族群定義的受試者 (胎兒、新生兒、懷孕女性、囚犯、收容人、受法律保護措施 [司法保護或監護措施] 的成人受試者,或其他可能視為弱勢者)

試驗計畫預計收納受試者人數

  • 台灣人數

    18 人

  • 全球人數

    500 人