憂鬱症的診斷用

血清素第一A型受器於中腦(raphenu)的密度被認為跟憂鬱症患者對藥物療效好壞有關，本研究欲利用最新的[11C]CUMI正子造影來定量中腦中的血清素第一A型受器密度，並分析與憂鬱症抗性相關的患者特性(如: 自殺強度高、身體疼痛症狀強度高、認知功能差)，以及血清素第一A型受器密度的基因型分析。

O-methyl-C-11]2-(4-(4-(2-methoxyphenyl)piperazine-1-yl)butyl)-4-methyl-1,2,4-triazine-3,5(2H,4H) dio

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1.主要評估指標：
5-HT1A 接受器密度:
(1) 比較憂鬱症與健康受試者在未用藥前在中腦raphe nu 及其他情緒相關腦區域如：前額葉(prefrontal cortex)，前扣帶回(anterior cingulum)，杏仁核(amygdala)，海馬回(hippocampus)，胰島(insula)…等腦區域的5-HT1A接受器密度的高低不同。
(2) 比較憂鬱症(包括：有抗憂鬱劑治療抗性史及無抗性史的憂鬱症)在抗憂鬱劑治療前，上述位置5-HT1A 接受器密度的不同。
2.次要評估指標：
憂鬱症狀、躁性症狀、憂鬱相關其他症狀(焦慮症狀、身體症狀、疼痛症狀、自殺強度)，認知功能 (注意力、執行功能)，生活品質；這些量表及測驗需進行兩次 (抗憂鬱劑六週治療前、後，健康人組亦於相同間隔時間進行前、後測，以利於比較)
(1) 憂鬱症狀：漢氏憂鬱症量表Hamilton Depression Rating Scale-17(HDRS-17)，貝克憂鬱量表 Beck Depression Index (BDI)。
(2) 憂鬱相關症狀： 漢氏焦慮症量表Hamilton Anxiety Rating Scale(HARS) ， 憂鬱症身體症狀量表Depression Subscales for SomaticSymptoms (DSSS)，疼痛量表 Short-form McHill Pain Questionnaire(MPQ)、Visual Analogue Scores (VAS)及匹茲堡睡眠品質量表Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)。
(3) 躁性症狀：楊氏躁性量表 Young Mania Rating Scales (YMRS)
(4) 生活品質：MOS SF-12 生活品質量表
(5) 認知功能評估：注意力測驗(Test for Attentional Performance，TAP)、執行功能測驗 (Wisconsin Card Sorting Tests, WCST)，工作記憶測驗( CANTAB: Picture matching tests)，社會認知測驗(MSCEIT)。

1.主要納入條件：
21-45歲之成人；
憂鬱症受試者：
(1)有DSM-IV憂鬱症的診斷，利用SCID及DSM-IV診斷準則來診斷；包括：壓
力調適性疾患伴隨憂鬱及重度憂鬱症。
(2)符合憂鬱症診斷後，會依據其過去用藥史將個案分為有藥物抗性史及無藥物抗性史。藥
物抗性史(Medication-Resistant)的準則：過去對至少二種的抗憂鬱劑(至少使用4-6周，且
在治療劑量範圍內)有過治療反應不佳的病人。
健康受試者：
利用SCID及DSM-IV診斷準則來診斷，不能有精神疾病的診斷 (如：憂鬱症、躁鬱症、
精神分裂症)。

2.主要排除條件：
(1)藥酒癮濫用史及重大的內外科疾病 (如：腦中風、頭部重大外傷史、癲癇等)
(2)憂鬱症組：精神分裂症或其他重大精神病診斷，及符合B群人格疾患 (邊緣型人格)。
(3)健康受試者組：精神疾病的診斷，如：不能有精神分裂症或其他重大精神病診斷，且一等親有精神疾病家族史 (如：憂鬱症、躁鬱症、精神分裂症)亦在排除範圍之內。
(4)懷孕、授乳、金屬植入物，如：心律調節器及有幽閉恐懼症(後兩項不適合磁振造影)。

1.主要納入條件：
21-45歲之成人；
憂鬱症受試者：
(1)有DSM-IV憂鬱症的診斷，利用SCID及DSM-IV診斷準則來診斷；包括：壓
力調適性疾患伴隨憂鬱及重度憂鬱症。
(2)符合憂鬱症診斷後，會依據其過去用藥史將個案分為有藥物抗性史及無藥物抗性史。藥
物抗性史(Medication-Resistant)的準則：過去對至少二種的抗憂鬱劑(至少使用4-6周，且
在治療劑量範圍內)有過治療反應不佳的病人。
健康受試者：
利用SCID及DSM-IV診斷準則來診斷，不能有精神疾病的診斷 (如：憂鬱症、躁鬱症、
精神分裂症)。

2.主要排除條件：
(1)藥酒癮濫用史及重大的內外科疾病 (如：腦中風、頭部重大外傷史、癲癇等)
(2)憂鬱症組：精神分裂症或其他重大精神病診斷，及符合B群人格疾患 (邊緣型人格)。
(3)健康受試者組：精神疾病的診斷，如：不能有精神分裂症或其他重大精神病診斷，且一等親有精神疾病家族史 (如：憂鬱症、躁鬱症、精神分裂症)亦在排除範圍之內。
(4)懷孕、授乳、金屬植入物，如：心律調節器及有幽閉恐懼症(後兩項不適合磁振造影)。