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臨床試驗計畫

計劃書編號TH HBV VV-001(204852)
試驗已結束

2020-05-01 - 2026-12-31

Phase I

召募中5

ICD-10B18.0

慢性病毒性B型肝炎伴有D 型肝炎病毒

ICD-9070.33

慢性B型病毒性肝炎併delta型肝炎,未提及肝昏迷

一項首次用於人體(FTIH)的第一期、隨機分配、多中心、單盲、對照、劑量調升研究,評估葛蘭素史克藥廠生物製劑部門HBV病毒載體疫苗以初打-加打(prime-boost)的順序或併用佐劑蛋白治療性的疫苗(GSK3528869A)的接種排程,用於核苷酸類似物(NA)療法控制良好的慢性B型肝炎病患(18-65歲)評估反應生成性、免疫生成安全性以及療效

  • 試驗申請者

    荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司

  • 試驗委託 / 贊助單位名稱

    荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司

  • 臨床試驗規模

    多國多中心

  • 更新日期

    2026/02/01

試驗主持人及試驗醫院

試驗主持人 鄭文睿 消化內科

協同主持人

實際收案人數

0 召募中

試驗主持人 楊勝舜 消化內科

協同主持人

實際收案人數

0 召募中

試驗主持人 朱啟仁 消化內科

協同主持人

實際收案人數

0 召募中

試驗主持人 彭成元 NA

協同主持人

實際收案人數

0 召募中

試驗主持人 張定宗 NA

協同主持人

實際收案人數

0 召募中

適應症

慢性B型肝炎(CHB)感染

試驗目的

主要 • 針對NA療法中病毒抑制的慢性HBV感染病患,評估HBV病毒載體疫苗(prime-boost)及/或佐劑蛋白疫苗劑量遞增的安全性。 次要 • 針對NA療法中病毒抑制的慢性HBV感染病患,評估HBV病毒載體疫苗(prime-boost)及/或佐劑蛋白疫苗劑量遞增的免疫生成性。 • 針對NA療法中病毒抑制的慢性HBV感染病患,評估HBV病毒載體疫苗(prime-boost)及/或佐劑蛋白疫苗劑量遞增的療效。 下列條件下達成原理驗證(PoP) 1) 一個疫苗組至少15%病患(即80% CI下限至少15%)顯示qHBsAg降幅至少10倍(即1個log的差值),或相較於第1天於第337天顯示HBsAg消失;或 2) 第337天一個疫苗組與相應對照組之間平均HBsAg濃度有10倍差異(即此條件為觀察到組間點估計值為降幅至少10倍而具統計意義,例如:80%的 CI比率,不包含1)。 • 針對NA療法中病毒抑制的慢性HBV感染病患,評估HBV病毒載體疫苗(prime-boost)及/或佐劑蛋白疫苗劑量遞增的長期安全性。

藥品名稱

注射劑
注射劑
注射劑
注射劑

主成份

Chimpanzee adenovirus HBV vaccine (ChAd155-hIi-HBV)
Modified Vaccinia Ankara HBV vaccine (MVA-HBV)
HBc-HBs/AS01_B4
NA

劑型

270
270
270
270

劑量

NA

評估指標

主要
• 從接種疫苗起直到第337天發生不良事件(AE):
− 每次疫苗接種後7天內(從疫苗接種日到接種後6天)發生各主動追蹤局部與全身症狀。
− 每次疫苗接種後30天內(從疫苗接種日到接種後29天)發生非主動追蹤AE。
− 每次疫苗接種後30天內(從疫苗接種日到接種後29天)發生血液、生化或尿液分析實驗室數值異常。
− 最後一劑後六個月內發生嚴重不良事件(SAE)。
− 最後一劑後六個月內發生潛在免疫媒介疾病(pIMD)。
− 最後一劑後六個月內發生肝病相關AE。
− 最後一劑後六個月內發生特別關注血液不良事件(AESI)。
− 最後一劑後六個月內發生需就醫事件(MAE)。
次要
免疫生成性
• 指定時間點對於病毒載體疫苗和佐劑蛋白疫苗HBV成分的免疫生成性。
− 抗HBc抗體:血清陽性與濃度。
− 抗HBs抗體:血清轉化與濃度;抗HBs ≥ 10 mIU/ml 與≥ 100 mIU/ml。
− HBc與HBs特異的CD4+ T細胞及CD8+ T細胞頻率;CD4+ T細胞有反應者、CD8+ T細胞有反應者。
療效
• qHBsAg:相較接種前有≥ 0.5 的log降幅、≥ 12個log的降幅、HBsAg消失及log改變的病患人數。
• HBsAg消失及抗HBs血清轉化的病患人數。
• 各組的qHBsAg平均值。
安全性
• 從疫苗接種起到第841天為止發生的AE
− 整個研究期間發生任何SAE。
− 整個研究期間發生與試驗疫苗有關連性的SAE。
− 整個研究期間發生MAE。
− 整個研究期間發生pIMD。
− 整個研究期間發生肝病相關AE。
− 出現血小板減少症(< 50,000 platelets/mm3) 伴隨自發性局部或全身性出血。
− 發生貧血(Hb < 9.5 g/dl)。
− 發生AE及SAE造成研究中斷。
• 整個研究期間懷孕及紝娠結果。
第三
• 帶有初步解離HBs Ag - 抗HBs抗體免疫複合體HB的HBs Ag濃度。
• 血清中HBcrAg濃度。
• 血清中HBV RNA濃度。
• 接種疫苗後2週對於ChAd155-hIi-HBV所含hIi成分的免疫反應。
− 抗hIi抗體:血清陽性與濃度。
− hIi特異性CD4+ T細胞或CD8+ T細胞反應陽性(每百萬個CD4+ T細胞或CD8+ T細胞)的病患人數。
• 利用微陣列或PCR等技術,監測可能伴有HBsAg下降及/或可能由HBV病毒學抑制狀態轉化為HBV病毒及/或生化突破的miRNA概況。
• 利用DNA定序等技術,探究宿主多態性(例如IL28、HLA-DP)與HBV清除之間的可能關聯性。
• HBV RNA基因分型(定序) (若有足夠RNA材料)。
• HBV-DNA定序與基因分型(每當有病患通報病毒突破,以及若有足量DNA材料)。
接種疫苗前與每次接種ChAd155-hIi-HBV後14天,在所有可取得的檢體中:
• 抗ChAd155中和抗體:血清陽性與濃度。
• Ad5六聯體特異性CD4+ T細胞與CD8+ T細胞:每百萬細胞的特異性CD4+或CD8+ T細胞頻率。
其他與選擇性第三目的相關的研究指標,可能於之後依照將採用的研究測定法加以定義。

主要納入條件

招募納入條件:
• 經主持人判斷,病患能夠且將會遵守計畫書的規定。
• 在任何研究特定的程序執行前,已取得病患的書面知情同意。
• 首次接種疫苗時年齡介於18 (含)至65 (含)歲的男性或女性。
• 不具懷孕能力的女性病患可被納入本研究。不具懷孕能力定義為已接受子宮切除術、雙側卵巢切除術或已停經。
• 具有懷孕能力的女性病患如果符合下列條件,即可納入本研究:
− 疫苗接種前30天內採取有效避孕措施,及
− 篩選時懷孕檢測結果陰性,及
− 已同意從篩選起直到完成各次疫苗接種後12週,繼續採取有效避孕措施。
•男性病患
− 證實已接受雙側輸精管切除並確認無精子、睪丸切除術或患有無精子症,或
− 同意從篩選起直到完成各次疫苗接種後12週,不從事任何陰莖陰道性交(並且為日常生活傾向)或同意使用保險套。
•為慢性B型肝炎患者,依照核准仿單/劑量接受高抗藥性類核苷酸類似物(例如ETV、TDF、TAF)治療至少24個月,並遵守醫囑。
• 醫療史記載在其慢性B型肝炎HBeAg在 NA療法開始呈現陰性
• 紀錄在過去24個月內依據當地臨床診斷具有HBV病毒抑制,並且篩選時檢測HBV DNA < 10 IU/ml。若無法取得結果,必須做兩次篩選檢測,兩次檢測至少相隔2週。只要HBV DNA在篩選時< 10 IU/ml,並且過去24個月沒有明顯升高,可允許HBV DNA微幅波動(≤ 100 IU/ml)
• 紀錄在過去24個月內依據當地臨床診斷ALT濃度正常,並且篩選時檢測ALT ≤ 48 U/L。只要ALT在篩選時≤ 48 U/L,可允許ALT微幅波動(≤ 1.5 X ULN)。若無法取得結果,必須做兩次篩選檢測,兩次檢測至少相隔2週。ULN定義係依據當地實驗室參考範圍。
•過去24個月內無肝硬化臨床診斷(例如METAVIR計分制為F4,或Ishak纖維化分數≥ 6)。
• 篩選時FibroScan TE 分數< 9.6 kPa 以及FibroTest 分數< 0.59。
• 篩選時HBsAg 濃度> 50 IU/ml 以及抗HBs呈現陰性。
• 篩選時抗HBc呈現陽性。
• 篩選時HBeAg呈現陰性。
納入研究排除條件:
• 在接受第一劑試驗疫苗前30天內(第-29天至第1天),曾使用此試驗疫苗以外之任何試驗性或未上市產品(藥物或疫苗),或預計於研究期間使用。
• 經由主持人判斷,有可能使肌肉注射(IM)不安全的任何病況。
• 第一劑疫苗前六個月內,長期使用(定義為時間總長超過14天)免疫抑制劑或其他免疫修飾藥物(包括但不限於IFN)。針對皮質類固醇,此即平均prednisone ≥ 10 mg/day或等效藥物。吸入性或局部使用之類固醇則不在此限。
• 第一劑試驗疫苗前3個月內,曾使用免疫球蛋白藥物與/或任何血液製劑,或預計於研究期間使用。
• 隨機分配進入本研究前6個月內所使用全身性細胞毒性藥物、長期抗病毒藥物或中草藥物等,依主持人意見可能具有對HBV之作用。可允許接受流感或單純皰疹病毒(HSV)的抗病毒治療/預防療法。
• 過去12個月內使用腺病毒/腺病毒載體或MVA載體疫苗。
• 每劑疫苗前14天起直到每劑疫苗後30天期間內,預定使用/接種非試驗計畫所預期疫苗,流感疫苗為例外情況可於每劑疫苗前後7天內之外任何時間施打。
• 篩選前2個月內接受具有腎臟毒性的藥物或腎排除競爭物治療,或預期病患在研究期間將接受前述任一治療。可允許接受TAF/TDF作為NA療法。
• 病患於研究期間任何時候同時參與另一項臨床研究,並已使用或將使用試驗或非試驗疫苗/藥品(藥物產品或裝置)。
• 肝硬化病史。
• 肝臟代償不全病史。
• 預計接受肝移植,或先前曾接受肝移植。
• 個人或家族(一等親)自體免疫疾病的病史。
• 有先天性或遺傳性免疫缺乏之家族病史。
• 可能曾經因任何疫苗成分而惡化的過敏病史或任何反應。
• 疑似或確認有肝癌或任何其他肝癌病史,或於篩選時:
− 肝臟影像檢查有疑似病灶。
− 甲型胎兒蛋白升高 > 50 ng/ml。
• 證實有其他病因導致現存的肝炎證據。
• 篩選時血液及生化數值超出正常臨床範圍:
生化檢測:
− 腎絲球過濾率(GFR) < 60 ml/min
− 膽紅素> 27.5 μmol/L
− 男性為GGT > 65 U/L或女性為GGT > 45 U/L
− ALT > 48 U/L
− AST > 42 U/L
− ALP > 125 U/L
血液學:
− 血紅素< 12.0 g/dl (女性)或< 13.5 g/dl (男性)
− 紅血球(RBC)計數< 3.9 x 106 cells/mm3 (女性)或< 4.4 x 106 cells/mm3 (男性)
− 白血球計數(WBC) < 3,500 cells/mm3或> 12,000 cells/mm3
− 血小板< 140,000 cells/mm3
INR > 1.2
• 已知患有第一型糖尿病。
• 篩選時身體質量指數(BMI) > 35 kg/m²。
• 任何除了慢性B型肝炎以外的嚴重或現存的生理或心理疾病,經由主持人判斷會影響病患接受治療、評估或遵守計畫書規定。這類疾病可包括任何控制不佳的臨床上顯著的腎臟、心臟、肺臟、血管、神經、消化、代謝(糖尿病、甲狀腺異常、腎上腺疾病)、免疫缺陷異常或癌症。
• 目前或曾有藥物濫用及/或酗酒病史,定義根據當地指引。
• 呈現HIV陽性病患。
• 懷孕或授乳女性。
• 女性從篩選回診起直到第253天回診期間內打算懷孕或打算停止避孕措施。
• 發燒及/或急性輕症(例如輕微腹瀉、輕微上呼吸道感染),若能在疫苗接種時緩解,可依主持人判斷納入篩選。

主要排除條件

N/A

試驗計畫預計收納受試者人數

  • 台灣人數

    40 人

  • 全球人數

    148 人