計劃書編號SNR-04
NCT Number(ClinicalTrials.gov Identfier)NCT03094429
2021-05-31 - 2023-11-29
Phase II/III
召募中6
ICD-10F20.5
殘餘型思覺失調症
ICD-9295.62
慢性殘餘型精神分裂症
一個適應性、第II(b)/III期、多中心試驗、前瞻性、隨機分派、雙盲安慰劑對照試驗，探討NaBenR（苯甲酸鈉），一種D-胺基酸氧化?抑制劑，作為成人思覺失調症之輔助療法的安全性及療效性評估
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試驗委託 / 贊助單位名稱
心悅生醫股份有限公司
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臨床試驗規模
多國多中心
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更新日期
2025/08/19
試驗主持人及試驗醫院
實際收案人數
0 召募中
實際收案人數
0 召募中
實際收案人數
0 召募中
實際收案人數
0 召募中
適應症
成人思覺失調症之輔助治療
試驗目的
本試驗之主要目的為評估NaBenR（苯甲酸鈉）（1000毫克/天）與安慰劑（0毫克/天）相比，改善成人思覺失調症相關症狀的療效。試驗之次要目的為評估相較於安慰劑（0毫克/天），NaBenR（苯甲酸鈉）（1000毫克/天）之安全性、耐受性和藥物動力學。
藥品名稱
NaBenR
主成份
苯甲酸鈉
劑型
錠劑
劑量
500mg
評估指標
‧ 正性與負性症狀量表（Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS）總分於第8週隨機分派治療
後與基線相比之平均變化量
後與基線相比之平均變化量
主要納入條件
納入條件：
受試者需符合以下所有條件，才得以隨機分派進入本試驗：
1. 男性或女性受試者，年齡範圍介於18至45歲。
2. 若受試者為非不孕之女性（定義如下），他們必須同意在試驗期間採取下面其中一種避孕方式1) 全身激素療法2）至少於篩選階段前2個月植入子宮內避孕器（Intrauterine device, IUD）或3）「雙重屏障」避孕（保險套，陰道隔膜和殺精劑均被視為屏障）。若女性a)絕育手術 或 b)至少最近兩年自發性閉經且閉經開始後未接受賀爾蒙替代療法，且濾泡刺激激素(Follicle-Stimulating Hormone, FSH)含量大於40 mIU/mL和雌激素含量小於30 pg/mL 則被視為不孕。
3. 在進入本試驗篩選階段前，受試者有能力提供且願意簽署受試者同意書，並同意遵守所有試驗計畫書之要求。或由受試者之法定代理人(Legally Authorized Representative, LAR)同意受試者可被招募至本試驗。
注意：根據試驗主持人及當地法規，如果受試者在試驗過程中持續提供同意的能力改變，達至受試者已無法繼續為本人提供參與此試驗之同意的程度，需向受試者的法定代理人尋求同意。若沒有法定代理人，該受試者將退出試驗。
4. 醫師根據受試者的病史確定過去2年患有使用DSM-V診斷之思覺失調症，並透過精神病學評估和思覺失調症和精神障礙之迷你國際神經精神訪談（MINI，7.0版）確定診斷。
5. 受試者為篩選前3個月內沒有因思覺失調症惡化而住院的門診病人。
6. 受試者的思覺失調症狀況在臨床上穩定且有殘餘症狀。殘餘症狀定義為根據返診1評估的PANSS總分大於等於72及小於等於110。
7. 進入試驗篩選階段前至少八（8）週未改變抗精神病藥物的治療方案，且預期在試驗期間保持不變（針對持續性注射或長效抗精神病藥需更多時間：阿立?唑（Aripiprazole）和帕潘立酮（Paliperidone）為十（10）個月；奧氮平棕櫚酸酯一水合物（Olanzapine pamoate monohydrate）為六（6）個月；其他持續性注射或長效抗精神病藥物，至少需為所公布半衰期的六（6）倍或最少四（4）個月）。
8. 身體狀況良好，且身體檢查，神經系統檢查和實驗室評估（尿液/血液常規、生化檢查和心電圖）沒有臨床上明顯的異常使試驗主持人將受試者排除在試驗之外。對於丙胺酸轉胺?（alanine aminotransferase, ALT）和天門冬胺酸轉胺?(aspartate aminotransferase, AST)，臨床上顯著的定義是高於正常值上限的兩倍。
9. Body Mass Index (BMI) between 17 and 35.
身體質量指數（BMI）在17到35之間
10. 受試者常規尿液違禁藥物篩檢為陰性（包括海洛因、苯丙胺類藥物（包括搖頭丸）、古柯鹼、大
麻或天使塵）。
11. 依據當地法規且由試驗主持人判斷，受試者有一位看護或是其他類似的負責人（例如家庭成員、社會工作者、個案工作者或護理師）。看護應被試驗主持人與當地法規視為可靠的，可以為受試者提供支持，以幫助確保試驗治療、試驗返診和試驗計畫書步驟的順從性，且最好也能提供完成試驗評分量表的協助。
注意：在篩選階段和同意的討論中，將指導看護有關試驗參與的職責。如果可能的話，看護應在所有返診中陪伴受試者。如果無法，試驗機構應在每次試驗返診時通過電話與看護聯繫，以從看護那裡得到任何可用的訊息。如果指派的看護無法再親自或通過電話參與試驗，則在討論試驗職責後，將根據試驗主持人和當地法規決定另一個合格的看護。如果沒有其他可負責的看護，則該受試者將從試驗中退出
12. 根據試驗主持人的判斷，受試者必須不會對自己或他人構成危險。
排除條件：
受試者需要不符合以下任何一項條件才能隨機分派進入試驗：
1. 在篩選階段時，有符合DSM-V標準，且試驗主持人認為可能會干擾試驗進行和結果解釋之智能障礙、解離症、雙極性疾患，重鬱症，情感型思覺失調症，類思覺失調症，自閉症，主要物質引起的精神疾患、失智症或其他任何併發性精神疾患等。
2. 受試者的疾病在之前已經過兩種足量的抗精神病藥物的治療，且對這些藥物產生抗性。
3. 先前已接受氯氮平(clozapine)治療或目前正在接受氯氮平(clozapine)的受試者。
4. 在篩選階段之前的16週內開始使用或改變鋰、抗憂鬱藥或其他情緒穩定劑的劑量。
5. 在篩選階段前四週內，由於思覺失調症症狀惡化或藥物副作用，而開始服用或改變苯二氮平類藥物（benzodiazepines）或睡眠藥物或任何其他精神藥物的劑量。
6. 受試者先前已服用過NaBenR
7. 病史包含癲癇、嚴重的頭部外傷或除了妥瑞症以外的，根據試驗主持人的判斷可能會損害受試者的認知或精神功能的任何神經系統疾病。
8. 8. 對苯甲酸鈉（sodium benzoate）的過敏反應史
9. 試驗主持人認為嚴重的，可能會干擾試驗的進行的醫學疾病，例如末期腎臟病，肝衰竭或心衰竭。
10. 任何試驗主持人認為會明顯改變苯甲酸鈉（sodium benzoate）的吸收、代謝、或排出的顯著胃腸道疾病。
11. 任何可能影響錐體外症候群量表計分的運動障礙（例如帕金森氏症），或任何因為抗精神疾病藥物引起的運動障礙且目前沒有使用抗錐體外症候群藥物來控制。
12. 在進入篩選階段前的六個月內，有藥物濫用，或符合中度或重度藥物濫用標準的歷史（包括酒精，但不包括尼古丁和咖啡因）
13. 懷孕（透過篩選階段返診執行的尿液懷孕試驗確認）或正在哺乳的女性受試者。
14. 除基底細胞癌和鱗狀細胞癌外，過去三年未達緩解的癌症病史
15. 篩選階段前3個月內參與過臨床試驗，或12個月內參加兩項以上的臨床試驗。
16. 篩選階段前6個月內進行電痙攣治療（Electroconvulsive Therapy, ECT）
17. 受試者進入篩選階段前的過去三個月內針對思覺失調症或其他精神疾病開始進行非藥物治療（例如個別心理治療，認知行為療法或復健療法）。
18. 受試者進入篩選階段前的2週內改變了抗錐體外症候群藥物的劑量或治療方案。
受試者需符合以下所有條件，才得以隨機分派進入本試驗：
1. 男性或女性受試者，年齡範圍介於18至45歲。
2. 若受試者為非不孕之女性（定義如下），他們必須同意在試驗期間採取下面其中一種避孕方式1) 全身激素療法2）至少於篩選階段前2個月植入子宮內避孕器（Intrauterine device, IUD）或3）「雙重屏障」避孕（保險套，陰道隔膜和殺精劑均被視為屏障）。若女性a)絕育手術 或 b)至少最近兩年自發性閉經且閉經開始後未接受賀爾蒙替代療法，且濾泡刺激激素(Follicle-Stimulating Hormone, FSH)含量大於40 mIU/mL和雌激素含量小於30 pg/mL 則被視為不孕。
3. 在進入本試驗篩選階段前，受試者有能力提供且願意簽署受試者同意書，並同意遵守所有試驗計畫書之要求。或由受試者之法定代理人(Legally Authorized Representative, LAR)同意受試者可被招募至本試驗。
注意：根據試驗主持人及當地法規，如果受試者在試驗過程中持續提供同意的能力改變，達至受試者已無法繼續為本人提供參與此試驗之同意的程度，需向受試者的法定代理人尋求同意。若沒有法定代理人，該受試者將退出試驗。
4. 醫師根據受試者的病史確定過去2年患有使用DSM-V診斷之思覺失調症，並透過精神病學評估和思覺失調症和精神障礙之迷你國際神經精神訪談（MINI，7.0版）確定診斷。
5. 受試者為篩選前3個月內沒有因思覺失調症惡化而住院的門診病人。
6. 受試者的思覺失調症狀況在臨床上穩定且有殘餘症狀。殘餘症狀定義為根據返診1評估的PANSS總分大於等於72及小於等於110。
7. 進入試驗篩選階段前至少八（8）週未改變抗精神病藥物的治療方案，且預期在試驗期間保持不變（針對持續性注射或長效抗精神病藥需更多時間：阿立?唑（Aripiprazole）和帕潘立酮（Paliperidone）為十（10）個月；奧氮平棕櫚酸酯一水合物（Olanzapine pamoate monohydrate）為六（6）個月；其他持續性注射或長效抗精神病藥物，至少需為所公布半衰期的六（6）倍或最少四（4）個月）。
8. 身體狀況良好，且身體檢查，神經系統檢查和實驗室評估（尿液/血液常規、生化檢查和心電圖）沒有臨床上明顯的異常使試驗主持人將受試者排除在試驗之外。對於丙胺酸轉胺?（alanine aminotransferase, ALT）和天門冬胺酸轉胺?(aspartate aminotransferase, AST)，臨床上顯著的定義是高於正常值上限的兩倍。
9. Body Mass Index (BMI) between 17 and 35.
身體質量指數（BMI）在17到35之間
10. 受試者常規尿液違禁藥物篩檢為陰性（包括海洛因、苯丙胺類藥物（包括搖頭丸）、古柯鹼、大
麻或天使塵）。
11. 依據當地法規且由試驗主持人判斷，受試者有一位看護或是其他類似的負責人（例如家庭成員、社會工作者、個案工作者或護理師）。看護應被試驗主持人與當地法規視為可靠的，可以為受試者提供支持，以幫助確保試驗治療、試驗返診和試驗計畫書步驟的順從性，且最好也能提供完成試驗評分量表的協助。
注意：在篩選階段和同意的討論中，將指導看護有關試驗參與的職責。如果可能的話，看護應在所有返診中陪伴受試者。如果無法，試驗機構應在每次試驗返診時通過電話與看護聯繫，以從看護那裡得到任何可用的訊息。如果指派的看護無法再親自或通過電話參與試驗，則在討論試驗職責後，將根據試驗主持人和當地法規決定另一個合格的看護。如果沒有其他可負責的看護，則該受試者將從試驗中退出
12. 根據試驗主持人的判斷，受試者必須不會對自己或他人構成危險。
排除條件：
受試者需要不符合以下任何一項條件才能隨機分派進入試驗：
1. 在篩選階段時，有符合DSM-V標準，且試驗主持人認為可能會干擾試驗進行和結果解釋之智能障礙、解離症、雙極性疾患，重鬱症，情感型思覺失調症，類思覺失調症，自閉症，主要物質引起的精神疾患、失智症或其他任何併發性精神疾患等。
2. 受試者的疾病在之前已經過兩種足量的抗精神病藥物的治療，且對這些藥物產生抗性。
3. 先前已接受氯氮平(clozapine)治療或目前正在接受氯氮平(clozapine)的受試者。
4. 在篩選階段之前的16週內開始使用或改變鋰、抗憂鬱藥或其他情緒穩定劑的劑量。
5. 在篩選階段前四週內，由於思覺失調症症狀惡化或藥物副作用，而開始服用或改變苯二氮平類藥物（benzodiazepines）或睡眠藥物或任何其他精神藥物的劑量。
6. 受試者先前已服用過NaBenR
7. 病史包含癲癇、嚴重的頭部外傷或除了妥瑞症以外的，根據試驗主持人的判斷可能會損害受試者的認知或精神功能的任何神經系統疾病。
8. 8. 對苯甲酸鈉（sodium benzoate）的過敏反應史
9. 試驗主持人認為嚴重的，可能會干擾試驗的進行的醫學疾病，例如末期腎臟病，肝衰竭或心衰竭。
10. 任何試驗主持人認為會明顯改變苯甲酸鈉（sodium benzoate）的吸收、代謝、或排出的顯著胃腸道疾病。
11. 任何可能影響錐體外症候群量表計分的運動障礙（例如帕金森氏症），或任何因為抗精神疾病藥物引起的運動障礙且目前沒有使用抗錐體外症候群藥物來控制。
12. 在進入篩選階段前的六個月內，有藥物濫用，或符合中度或重度藥物濫用標準的歷史（包括酒精，但不包括尼古丁和咖啡因）
13. 懷孕（透過篩選階段返診執行的尿液懷孕試驗確認）或正在哺乳的女性受試者。
14. 除基底細胞癌和鱗狀細胞癌外，過去三年未達緩解的癌症病史
15. 篩選階段前3個月內參與過臨床試驗，或12個月內參加兩項以上的臨床試驗。
16. 篩選階段前6個月內進行電痙攣治療（Electroconvulsive Therapy, ECT）
17. 受試者進入篩選階段前的過去三個月內針對思覺失調症或其他精神疾病開始進行非藥物治療（例如個別心理治療，認知行為療法或復健療法）。
18. 受試者進入篩選階段前的2週內改變了抗錐體外症候群藥物的劑量或治療方案。
主要排除條件
在篩查智力障礙、解離障礙、雙相情感障礙、重度抑鬱症、分裂情感障礙、精神分裂症樣障礙、自閉症、原發性物質誘發的精神障礙、癡呆或任何其他認為並存的精神障礙方面符合 DSM-V 標準研究者的意見可能會干擾研究進行和結果解釋
篩選前 16 週內開始或改變鋰、抗抑鬱藥或其他情緒穩定劑的劑量
篩選前四 (4) 週內因精神分裂症症狀惡化或藥物副作用而開始或改變苯二氮卓類藥物或睡眠藥物或任何其他精神藥物的劑量
受試者之前接受過 NaBen®
癲癇病史、嚴重頭部外傷或除圖雷特綜合徵外的任何神經系統疾病，根據調查員的判斷，這些疾病可能會損害受試者的認知或精神功能
苯甲酸鈉過敏史
嚴重的醫學疾病，如終末期腎病、肝衰竭或心力衰竭，研究者認為可能會干擾研究的進行
研究者認為顯著改變苯甲酸鈉的吸收、代謝或消除的任何顯著胃腸道疾病
SAS 量表總分高於 6 分或 AIMS 量表任何項目總分超過 2 分的任何運動障礙
當前物質濫用，或在篩選前的過去六 (6) 個月內符合中度或重度物質濫用標準的歷史（包括酒精，但不包括尼古丁和咖啡因）
懷孕的女性受試者（通過篩選訪問時進行的血清妊娠試驗證實）或正在哺乳
除基底細胞癌和鱗狀細胞癌外，過去三 (3) 年內癌症未緩解的病史
篩選前3個月內參加過一項臨床試驗或12個月內參加過兩次以上臨床試驗
篩選前 6 個月內接受過電休克療法 (ECT)
受試者在篩選前的最後 3 個月內開始了針對精神分裂症或其他精神疾病的新的非藥物治療（例如個體心理治療、認知行為治療或康復治療）
受試者的抗 EPS 藥物劑量或方案在篩選前 2 週內發生變化
在訪視 1 和訪視 2 中使用 PANSS 評分評估，受試者的 PANSS 總分下降了 20% 以上
篩選前 16 週內開始或改變鋰、抗抑鬱藥或其他情緒穩定劑的劑量
篩選前四 (4) 週內因精神分裂症症狀惡化或藥物副作用而開始或改變苯二氮卓類藥物或睡眠藥物或任何其他精神藥物的劑量
受試者之前接受過 NaBen®
癲癇病史、嚴重頭部外傷或除圖雷特綜合徵外的任何神經系統疾病，根據調查員的判斷，這些疾病可能會損害受試者的認知或精神功能
苯甲酸鈉過敏史
嚴重的醫學疾病，如終末期腎病、肝衰竭或心力衰竭，研究者認為可能會干擾研究的進行
研究者認為顯著改變苯甲酸鈉的吸收、代謝或消除的任何顯著胃腸道疾病
SAS 量表總分高於 6 分或 AIMS 量表任何項目總分超過 2 分的任何運動障礙
當前物質濫用，或在篩選前的過去六 (6) 個月內符合中度或重度物質濫用標準的歷史（包括酒精，但不包括尼古丁和咖啡因）
懷孕的女性受試者（通過篩選訪問時進行的血清妊娠試驗證實）或正在哺乳
除基底細胞癌和鱗狀細胞癌外，過去三 (3) 年內癌症未緩解的病史
篩選前3個月內參加過一項臨床試驗或12個月內參加過兩次以上臨床試驗
篩選前 6 個月內接受過電休克療法 (ECT)
受試者在篩選前的最後 3 個月內開始了針對精神分裂症或其他精神疾病的新的非藥物治療（例如個體心理治療、認知行為治療或康復治療）
受試者的抗 EPS 藥物劑量或方案在篩選前 2 週內發生變化
在訪視 1 和訪視 2 中使用 PANSS 評分評估，受試者的 PANSS 總分下降了 20% 以上
試驗計畫預計收納受試者人數
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台灣人數
150 人
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全球人數
348 人
